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1 |
[record_id] |
Record ID |
text |
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2 |
[namaste_we_are_here_to_und] |
Namaste. We are here to understand the health, nutrition, and care practices of mothers and their young children under two years of age in your village. This information will help us improve counselling and health programs for mothers and children. If you agree to participate, we will ask you questions about your health, your child's feeding and care practices, and your household environment and measure your child's height and weight. Each survey will take about 15-20 minutes. Participation is completely voluntary, and you may choose not to participate or withdraw at any time without giving a reason. This will not affect any services or benefits you receive. Some questions may feel personal, and you may skip any question you do not wish to answer. All the information you share will be kept confidential, securely stored, and used only for research purposes. Your name and personal details will remain anonymous.
नमस्ते। हम आपके गाँव में माताओं और उनके दो साल से कम उम्र के बच्चों के स्वास्थ्य, पोषण और देखभाल के तरीकों को समझने के लिए यहाँ हैं। यह जानकारी हमें माताओं और बच्चों के लिए परामर्श और स्वास्थ्य कार्यक्रमों को बेहतर बनाने में मदद करेगी। यदि आप भाग लेने के लिए सहमत हैं, तो हम आपसे आपके स्वास्थ्य, आपके बच्चे के भोजन और देखभाल के तरीकों, आपके घरेलू वातावरण और आपके बच्चे की ऊँचाई और वजन के बारे में प्रश्न पूछेंगे। प्रत्येक सर्वेक्षण में लगभग 15-20 मिनट लगेंगे। भागीदारी पूरी तरह से स्वैच्छिक है, और आप बिना कारण बताए किसी भी समय भाग न लेने या वापस लेने का विकल्प चुन सकते हैं। इससे आपको मिलने वाली किसी भी सेवा या लाभ पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। कुछ प्रश्न व्यक्तिगत लग सकते हैं, और आप किसी ऐसे प्रश्न को छोड़ सकते हैं जिसका उत्तर आप नहीं देना चाहते। आपके द्वारा साझा की गई सभी जानकारी गोपनीय रखी जाएगी, सुरक्षित रूप से संग्रहीत की जाएगी, और केवल शोध उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाएगी। आपका नाम और व्यक्तिगत विवरण गुमनाम रहेंगे।
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descriptive |
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|
3 |
[consent] |
Do you give your verbal consent to participate in this interview?
क्या आप इस इंटरव्यू में शामिल होने की मौखिक अनुमति देते हैं?
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radio, Required |
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4 |
[interviewer_visits_details] |
Interviewer Visits Details इंटरव्यूअर विज़िट्स डिटेल्स |
descriptive |
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5 |
[dd_mm_yy] |
DD/MM/YY
दिन / महीना / साल
|
text (date_dmy), Required |
|
|
6 |
[interviewer_s_name] |
Name of Data Collector
डेटा कलेक्टर का नाम
|
text, Required Field Annotation: @APPUSERNAME-APP |
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7 |
[total_number_of_visits] |
Total Number of visits
कितने बार गये
|
text (number), Required |
|
|
8 |
[section_a_household_identi] |
Section A: Household Identification & Backgroundअनुभाग A: परिवार की पहचान और पृष्ठभूमि |
descriptive |
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9 |
[a2_village_block_district] |
A2. Village
गाँव
|
text, Required |
|
|
10 |
[block] |
Block
ब्लॉक
|
dropdown, Required| 1 | Murhu | | 2 | Gopikandar | | 3 | Boipariguda | | 4 | Hirband | | 5 | Bagmundi | | 6 | Gosaba | | 7 | Kalimpong I | | 8 | Karra | | 9 | Jama | | 10 | Lakshmipur | | 11 | Raipur | | 12 | Barabazar | | 13 | Kultali | | 14 | Gorubathan |
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11 |
[district] |
District
जिला
|
dropdown, Required| 1 | Khunti | | 2 | Dumka | | 3 | Koraput | | 4 | Bankura | | 5 | Puruliya | | 6 | South 24 Pgs | | 7 | Kalimpong |
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12 |
[a3_name_of_respondent] |
A3. Name of Respondent
उत्तरदाता का नाम
|
text, Required |
|
|
13 |
[a4_phone_number] |
A4. Phone Number
फ़ोन नंबर
|
text (number, Min: 2222222222, Max: 9999999999) Field Annotation: @PLACEHOLDER = '10 Digits' @FORCE-MINMAX |
|
|
14 |
[section_b_institutional_de] |
Section B: Institutional Delivery and PNCअनुभाग B: संस्थागत प्रसव और पी एन सी |
descriptive |
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15 |
[b1_where_did_you_deliver] |
B1. Where did you deliver?
आपने कहां प्रसव कराया?
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radio, Required| 1 | Govt facility/ सरकारी स्वास्थ्य केंद्र | | 2 | Private facility/ निजी स्वास्थ्य केंद्र | | 3 | Home delivery/= घर पर प्रसव | | 4 | Other/ अन्य |
|
|
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16 |
[specify_others_delivery]
Show the field ONLY if:
[b1_where_did_you_deliver] = '4'
|
Specify others / अन्य स्पष्ट करें |
text, Required |
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|
17 |
[b2_if_you_delivered_at_hom]
Show the field ONLY if:
[b1_where_did_you_deliver] = '3'
|
B2. If you delivered at home, what was the reason?
यदि आपने घर पर प्रसव किया, तो उसका कारण क्या था?
|
radio, Required| 1 | Facility far/ स्वास्थ्य केंद्र दूर था | | 2 | Cost/ खर्च अधिक था | | 3 | Family preference/ परिवार की इच्छा | | 4 | Others / अन्य |
|
|
|
18 |
[specify_others]
Show the field ONLY if:
[b2_if_you_delivered_at_hom] = '4'
|
Specify others / अन्य स्पष्ट करें |
text, Required |
|
|
19 |
[b3_was_your_delivery_c_sec] |
B3. Was your delivery C-section?
क्या आपका प्रसव सी-सेक्शन से हुआ था?
|
radio, Required |
|
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20 |
[b4_how_soon_after_delivery] |
B4. How soon after delivery was the baby first put to breast?
प्रसव के बाद कितनी देर में बच्चे को पहली बार स्तनपान कराया गया?
|
radio, Required| 1 | Within 1 hr/ 1 घंटे के भीतर | | 2 | 1-3 hrs/ 1-3 घंटे | | 3 | >3 hrs/ 3 घंटे से अधिक |
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21 |
[section_c_birth_outcomes_c] |
Section C: Birth Outcomes (Check MCP Card)अनुभाग C: जन्म परिणाम (एमसीपी कार्ड देखें) |
descriptive, Required |
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22 |
[c1_what_was_your_child_s_b] |
C1. What was your child's birth weight? (in grams)
आपके बच्चे का जन्म वज़न क्या था?
|
text (number, Min: 1500, Max: 4000), Required Field Annotation: @FORCE-MINMAX @PLACEHOLDER = " Numeric Entery" |
|
|
23 |
[c2_was_the_child_premature] |
C2. Was the child premature (< 37 weeks)?
क्या बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था (< 37 सप्ताह)?
|
radio, Required |
|
|
24 |
[what_was_the_date_of_last] |
C3. What was the date of Last Mensural Period (LMP)?
आखिरी माहवारी की तारीख क्या थी?
(Cross-check from MCP Card)
एम.सी.पी. कार्ड से चेक करें
|
text (date_dmy), Required |
|
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25 |
[date_of_birth_of_the_child] |
Date of birth of the child
बच्चे की जन्मतिथि
Note from MCP card
एम.सी.पी. कार्ड से नोट करें
|
text (date_dmy), Required |
|
|
26 |
[c4_have_you_had_any_compli] |
C4. Have you had any complications in the pregnancy? (verify from MCP card)
क्या गर्भावस्था में कोई जटिलता हुई थी? (एमसीपी कार्ड से सत्यापित करें)
|
radio, Required |
|
|
27 |
[c5_if_yes_what_were_the_co]
Show the field ONLY if:
[c4_have_you_had_any_compli] = '1'
|
C5. If yes, what were the complications.
यदि हाँ, तो कौन-कौन सी जटिलताएँ थीं
|
checkbox, Required| 1 | c5_if_yes_what_were_the_co___1 | APH/ ए पी एच | | 2 | c5_if_yes_what_were_the_co___2 | Eclampsia/ एक्लेम्प्सिया | | 3 | c5_if_yes_what_were_the_co___3 | PIH/ पी आई एच | | 4 | c5_if_yes_what_were_the_co___4 | Anemia/ एनीमिया | | 5 | c5_if_yes_what_were_the_co___5 | Obstructed labor/ अवरोधित प्रसव | | 6 | c5_if_yes_what_were_the_co___6 | PPH/ पी पी एच | | 7 | c5_if_yes_what_were_the_co___7 | LSCS/ एल एस सी एस | | 8 | c5_if_yes_what_were_the_co___8 | Other specify/ अन्य (स्पष्ट करें) |
|
|
|
28 |
[other_specify_c5]
Show the field ONLY if:
[c5_if_yes_what_were_the_co(8)] = '1'
|
Specify others / अन्य स्पष्ट करें |
text, Required |
|
|
29 |
[c6_past_history] |
C6. Past history
पूर्व चिकित्सा इतिहास
|
checkbox, Required| 1 | c6_past_history___1 | Tuberculosis/ट्यूबरक्युलोसिस (टीबी) | | 2 | c6_past_history___2 | Hypertension/हाइपरटेंशन | | 3 | c6_past_history___3 | Heart Disease/ हृदय रोग | | 4 | c6_past_history___4 | Diabetes/डायबिटीज़ | | 5 | c6_past_history___5 | Asthma/ दमा | | 6 | c6_past_history___6 | Other specify/अन्य (स्पष्ट करें) | | 7 | c6_past_history___7 | None/ कुछ नहीं |
|
|
|
30 |
[other_specify_c6]
Show the field ONLY if:
[c6_past_history(6)] = '1'
|
Specify others / अन्य स्पष्ट करें |
text, Required |
|
|
31 |
[c7_have_you_ever_had_a_mis] |
C7. Have you ever had a miscarriage/ abortion?
क्या आपका कभी गर्भपात/गर्भसमापन हुआ है?
|
radio, Required |
|
|
32 |
[c8_if_yes_how_many_times]
Show the field ONLY if:
[c7_have_you_ever_had_a_mis] = '1'
|
C8. If yes, how many times?
यदि हाँ, तो कितनी बार?
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
33 |
[c9_have_you_ever_had_a_his] |
C9. Have you ever had a history of stillbirth?
क्या आपके साथ कभी मृत शिशु जन्म का अनुभव हुआ है?
|
radio, Required |
|
|
34 |
[c10_if_yes_how_many_times]
Show the field ONLY if:
[c9_have_you_ever_had_a_his] = '1'
|
C10. If yes, how many times?
यदि हाँ, तो कितनी बार?
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
35 |
[section_d_breastfeeding_co] |
Section D: Breastfeeding & Complementary Feedingअनुभाग D: स्तनपान और अनुपूरक आहार |
descriptive |
|
|
36 |
[d1_was_water_honey_janam_g] |
D1. Was water/ honey/ janam ghutti given at birth?
क्या जन्म के समय बच्चे को पानी/शहद/जनम घुट्टी दी गई थी?
|
radio, Required |
|
|
37 |
[d2_did_you_breastfeed_excl] |
D2. Did you breastfeed exclusively for the first 6 months?
क्या आपने पहले 6 महीनों तक केवल स्तनपान कराया था?
|
radio, Required |
|
|
38 |
[d3_if_no_at_what_month_did]
Show the field ONLY if:
[d2_did_you_breastfeed_excl] = '2'
|
D3. If no, at what month did you start other feeds?
यदि नहीं, तो किस महीने से आपने अन्य आहार देना शुरू किया?
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
39 |
[d4_age_at_which_complement] |
D4. Age at which complementary foods started (age in months)
किस आयु में अनुपूरक आहार शुरू किया गया? (age in months)
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
40 |
[d5_who_advised_you_to_star] |
D5. Who advised you to start complementary feeding?
आपको अनुपूरक आहार शुरू करने की सलाह किसने दी?
|
checkbox, Required| 1 | d5_who_advised_you_to_star___1 | Doctor/डॉक्टर | | 2 | d5_who_advised_you_to_star___2 | ANM/एनएम | | 3 | d5_who_advised_you_to_star___3 | ASHA/आशा | | 4 | d5_who_advised_you_to_star___4 | Family/परिवार | | 5 | d5_who_advised_you_to_star___5 | Other/अन्य |
|
|
|
41 |
[other_specify_d5]
Show the field ONLY if:
[d5_who_advised_you_to_star(5)] = '1'
|
Other Specify |
text, Required |
|
|
42 |
[d6_what_main_foods_were_in] |
D6. What main foods were introduced first?
सबसे पहले कौन-कौन से मुख्य खाद्य पदार्थ शुरू किए गए?
|
checkbox, Required| 1 | d6_what_main_foods_were_in___1 | Rice/porridge चावल/दलिया | | 2 | d6_what_main_foods_were_in___2 | Dal दाल | | 3 | d6_what_main_foods_were_in___3 | Vegetables सब्ज़ियाँ | | 4 | d6_what_main_foods_were_in___4 | Other (Specify) अन्य (स्पष्ट करें) |
|
|
|
43 |
[other_specify]
Show the field ONLY if:
[d6_what_main_foods_were_in(4)] = '1'
|
Other specify |
text, Required |
|
|
44 |
[d7_frequency_of_feeding_pe] |
D7. How many times a day do you feed your child?
आप अपने बच्चे को एक दिन में कितनी बार खाना खिलाते हैं?
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
45 |
[d8_did_you_continue_breast] |
D8. Did you continue breastfeeding after 1 year? क्या आपने 1 वर्ष के बाद भी स्तनपान जारी रखा? |
radio, Required |
|
|
46 |
[d9_was_your_child_ever_bot] |
D9. Was your child ever bottle fed or given Infant formula
क्या आपके बच्चे को कभी बोतल से दूध या शिशु फार्मूला पिलाया गया था?
|
radio, Required |
|
|
47 |
[section_e_child_growth_and] |
Section E: Child Growth and Nutritional Status (Check MCP Card)अनुभाग E: बच्चे की वृद्धि और पोषण स्थिति (एमसीपी कार्ड देखें) |
descriptive |
|
|
48 |
[e1_child_s_age_in_complete] |
E1. Child's age in completed months
बच्चे की आयु (पूरे महीनों में)
|
text (number), Required |
|
|
49 |
[e2_child_s_sex] |
E2. Child's sex
बच्चे का लिंग
|
radio, Required| 1 | Male/लड़का | | 2 | Female/लड़की | | 3 | Other/अन्य |
|
|
|
50 |
[specify_other]
Show the field ONLY if:
[e2_child_s_sex] = '3'
|
Specify other |
text |
|
|
51 |
[e3_child_s_current_weight] |
E3. Child's current weight (kg)
बच्चे का वर्तमान वज़न (किलोग्राम)
|
text (number, Min: 1, Max: 15), Required Field Annotation: @FORCE-MINMAX @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
52 |
[e4_child_s_current_height] |
E4. Child's current height (cm)
बच्चे की वर्तमान ऊँचाई (सेमी)
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
53 |
[e5_mid_arm_circumference] |
E5. Child's Mid arm circumference
बच्चे की मध्य बांह की परिधि
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER ="Numeric entery" |
|
|
54 |
[e7_do_you_have_a_recent_gr] |
E7. Do you have a recent growth card/record for your child?
क्या आपके पास बच्चे का हाल का ग्रोथ कार्ड/रिकॉर्ड है?
|
radio, Required |
|
|
55 |
[e8_did_any_health_worker_i] |
E8. Did any health worker inform you about nutritional status?
क्या किसी स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने आपको पोषण स्थिति के बारे में बताया?
|
radio, Required |
|
|
56 |
[e9_was_your_child_ever_dia] |
E9.Was your child ever diagnosed as underweight, stunted, or wasted?
क्या आपके बच्चे को कभी कम वज़न, ठिगना या कुपोषित पाया गया था?
[Cross- Check MCP card]
|
radio, Required |
|
|
57 |
[e10_did_you_receive_treatm] |
E10. Did you receive treatment/support if child undernourished?
यदि बच्चा कुपोषित था तो क्या आपको इलाज/सहायता मिली?
|
radio, Required| 1 | Yes/ हाँ | | 2 | No/नहीं | | 3 | Not Applicable |
|
|
|
58 |
[e11_did_your_child_fall_si] |
E11. Did your child fall sick in last one month?
क्या आपका बच्चा पिछले एक महीने में बीमार पड़ा था?
|
radio, Required |
|
|
59 |
[e12_if_yes_reason_of_sickn]
Show the field ONLY if:
[e11_did_your_child_fall_si] = '1'
|
E12. If yes, reason of sickness?
यदि हाँ, तो बीमारी का कारण?
|
checkbox, Required| 1 | e12_if_yes_reason_of_sickn___1 | Pneumonia/न्यूमोनिया | | 2 | e12_if_yes_reason_of_sickn___2 | Diarrhea/दस्त | | 3 | e12_if_yes_reason_of_sickn___3 | Sepsis/सेप्सिस | | 4 | e12_if_yes_reason_of_sickn___4 | Neonatal Jaundice/नवजात पीलिया | | 5 | e12_if_yes_reason_of_sickn___5 | Malnutrition/कुपोषण | | 6 | e12_if_yes_reason_of_sickn___6 | Any Other(Specify) अन्य (स्पष्ट करें) |
|
|
|
60 |
[other_specify_e12]
Show the field ONLY if:
[e12_if_yes_reason_of_sickn(6)] = '1'
|
Other Specify |
text |
|
|
61 |
[e13_was_your_child_admitte] |
E13. Was your child admitted to hospital in last two months?
क्या आपका बच्चा पिछले दो महीनों में अस्पताल में भर्ती हुआ था?
|
radio, Required |
|
|
62 |
[e14_duration_of_hospital_s]
Show the field ONLY if:
[e13_was_your_child_admitte] = "1"
|
E14. Duration of hospital stay
अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि
|
text (number), Required Field Annotation: @PLACEHOLDER = "In days" |
|
|
63 |
[section_f_immunization_sta] |
Section H: Immunization status (verify with MCP card)अनुभाग H: टीकाकरण की स्थिति (एमसीपी कार्ड से सत्यापित करें) |
descriptive |
|
|
64 |
[h1_is_your_child_s_vaccina] |
H1. Is your child's vaccination up to date?
क्या आपके बच्चे का टीकाकरण समय पर हुआ है?
|
radio, Required| 1 | Yes/ हाँ | | 2 | No/ नहीं | | 3 | Don't know/ पता नहीं |
|
|
|
65 |
[h2_has_your_child_missed_a] |
H2. Has your child missed any scheduled immunization?
क्या आपके बच्चे का कोई निर्धारित टीकाकरण छूट गया है?
|
radio, Required| 1 | Yes/ हाँ | | 2 | No/ नहीं | | 3 | Don't know/ पता नहीं |
|
|
|
66 |
[h3_if_yes_which_vaccine_wa]
Show the field ONLY if:
[h2_has_your_child_missed_a] = '1'
|
H3. If yes, which vaccine was missed?
यदि हाँ, तो कौन-सा टीका छूटा?
|
checkbox, Required| 1 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___1 | BCG (Tuberculosis) बीसीजी (ट्यूबरक्युलोसिस) | | 2 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___2 | OPV-0 (Oral Polio Vaccine - Zero dose)/ ओपीवी-0 (ओरल पोलियो वैक्सीन - शून्य डोज़) | | 3 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___3 | Hepatitis B-0 (within 24 hours of birth)/ हेपेटाइटिस बी-0 (जन्म के 24 घंटों के भीतर) | | 4 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___4 | OPV-1/ ओपीवी-1 | | 5 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___5 | Pentavalent-1 (DPT + Hep B + HiB)/ पेंटावैलेंट-1 (डीपीटी + हेप बी + हिब) | | 6 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___6 | fIPV-1 (Fractional Inactivated Polio Vaccine, intradermal)/ एफआईपीवी-1 (आंशिक निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन, इंट्राडर्मल) | | 7 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___7 | Rotavirus-1/ रोटावायरस-1 | | 8 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___8 | PCV-1 (Pneumococcal Conjugate Vaccine)/ पीसीवी-1 (न्यूमोकोकल संयुग्मित वैक्सीन) | | 9 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___9 | OPV-2/ ओपीवी-2 | | 10 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___10 | Pentavalent-2/ पेंटावैलेंट-2 | | 11 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___11 | Rotavirus-2/ रोटावायरस-2 | | 12 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___12 | PCV-2/ पीसीवी-2 | | 13 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___13 | OPV-3/ ओपीवी-3 | | 14 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___14 | Pentavalent-3/→ पेंटावैलेंट-3 | | 15 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___15 | fIPV-2/ एफआईपीवी-2 | | 16 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___16 | Rotavirus-3 (if 3-dose schedule)/ रोटावायरस-3 (यदि 3-खुराक अनुसूची है) | | 17 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___17 | Measles-Rubella (MR-1)/ खसरा-रूबेला (एमआर-1) | | 18 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___18 | JE-1 (Japanese Encephalitis, in endemic districts)/ जेई-1 (जापानी एन्सेफलाइटिस, स्थानिक जिलों में) | | 19 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___19 | PCV-Booster/ पीसीवी-बूस्टर | | 20 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___20 | MR-2/ एमआर-2 | | 21 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___21 | DPT 1st Booster/ डीपीटी प्रथम बूस्टर | | 22 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___22 | OPV-Booster/ ओपीवी-बूस्टर | | 23 | h3_if_yes_which_vaccine_wa___23 | JE-2 (in endemic districts)/ जेई-2 (स्थानिक जिलों में) |
|
|
|
67 |
[h4_reason_for_missed_immun]
Show the field ONLY if:
[h2_has_your_child_missed_a] = '1'
|
H4. Reason for missed immunization?
टीकाकरण छूटने का कारण?
|
checkbox, Required| 1 | h4_reason_for_missed_immun___1 | Child sick/बच्चा बीमार था | | 2 | h4_reason_for_missed_immun___2 | Vaccine not available/टीका उपलब्ध नहीं था | | 3 | h4_reason_for_missed_immun___3 | Transport/परिवहन समस्या | | 4 | h4_reason_for_missed_immun___4 | Other/अन्य |
|
|
|
68 |
[specify_other_h4]
Show the field ONLY if:
[h4_reason_for_missed_immun(4)] = '1'
|
Specify Other |
text |
|
|
69 |
[h5_where_was_child_immuniz] |
H5. Where was your child immunized?
आपके बच्चे को कहाँ टीका लगाया गया था?
|
radio, Required| 1 | Anganwadi/आंगनवाड़ी | | 2 | PHC/पीएचसी | | 3 | CHC/ सीएचसी | | 4 | Other/अन्य |
|
|
|
70 |
[specify_other_h5]
Show the field ONLY if:
[h5_where_was_child_immuniz] = '4'
|
Specify Other |
text |
|
|
71 |
[result_code] |
Result Code:
रिज़ल्ट कोड
|
dropdown, Required| 1 | Completed / पूर्ण | | 2 | Refused / अस्वीकार किया | | 3 | Partly completed / आंशिक रूप से पूर्ण | | 4 | Not at home / घर पर नहीं | | 5 | Postponed / स्थगित |
|
|
|
72 |
[form_1_complete] |
Section Header: Form Status
Complete?
|
dropdown| 0 | Incomplete | | 1 | Unverified | | 2 | Complete |
|